KONTAN.CO.ID - JAKARTA. PT Zurich Topas Life (Zurich Life) menilai implementasi kecerdasan buatan atau Artificial Intelligence (AI) pada lini asuransi kesehatan dapat berdampak positif. Chief Operating Officer Zurich Life, Dennis Anwar mengatakan penerapan AI memiliki potensi untuk membantu proses pengelolaan klaim kesehatan menjadi lebih efisien, terutama dalam melakukan analisis data. 

"Selain itu, AI dapat membantu verifikasi dan mengidentifikasi pola atau anomali, seperti pengajuan klaim yang berulang dengan pola tertentu atau ketidaksesuaian informasi dalam dokumen pendukung," ungkapnya kepada Kontan, Selasa (11/8/2026).

Meski demikian, Dennis menerangkan setiap indikasi yang teridentifikasi dan terdeteksi oleh sistem tetap memerlukan penelaahan dan validasi lebih lanjut oleh tim berwenang sebelum keputusan akhir diambil. Bagi Zurich Life, dia bilang AI berperan sebagai alat pendukung pengambilan keputusan (decision support tool). 

"Keputusan akhir tetap dilakukan melalui mekanisme review yang menerapkan prinsip kehati-hatian, tata kelola yang baik, serta kepatuhan terhadap ketentuan dan regulasi yang berlaku," ucapnya.

Baca Juga: Zurich Life Mulai Manfaatkan Teknologi AI Secara Bertahap di Lini Asuransi Kesehatan

Lebih lanjut, Dennis menyampaikan teknologi AI mulai dimanfaatkan secara bertahap pada lini asuransi kesehatan perusahaan saat ini. Dia bilang penerapannya untuk mendukung efisiensi operasional, termasuk pada beberapa proses klaim yang bersifat sederhana. 

Per Juni 2026, Dennis mengungkapkan rasio klaim lini asuransi kesehatan dari Zurich Life masih terkendali dan dapat diakomodasi oleh kinerja Annual Premium Equivalent (APE) yang tumbuh 8% secara Year on Year (YoY). Ke depannya, dia bilang pihaknya akan terus mengembangkan layanan klaim yang memberikan nilai tambah untuk nasabah Zurich Life.

Dari perspektif OJK, Kepala Eksekutif Pengawas Perasuransian, Penjaminan, dan Dana Pensiun OJK Ogi Prastomiyono menjelaskan pemanfaatan AI merupakan bagian dari transformasi digital yang dapat meningkatkan efisiensi, produktivitas, dan kualitas layanan industri perasuransian. 

Meski demikian, dia menyebut penerapan AI harus dilakukan secara bertanggung jawab dengan didukung tata kelola yang baik dan penerapan manajemen risiko memadai. 

Baca Juga: Zurich Life Tangkap Pergeseran Minat Nasabah Asuransi Jiwa Kelas Menengah

"Oleh karena itu, perusahaan perlu memastikan bahwa risiko yang timbul dari penggunaan AI, seperti risiko operasional, siber, model (model risk), pelindungan data pribadi, serta bias algoritma, telah diidentifikasi, diukur, dipantau, dan dikendalikan secara efektif," katanya dalam lembar jawaban tertulis RDK OJK, Selasa (28/7/2026).

Ogi menyampaikan penggunaan AI juga tidak menghilangkan tanggung jawab direksi dan manajemen perusahaan dalam memastikan bahwa setiap keputusan yang dihasilkan tetap dapat dipertanggungjawabkan, transparan, adil, dan tidak merugikan konsumen.

Sementara itu, Ogi memandang bahwa penerapan AI harus sejalan dengan prinsip kehati-hatian (prudential principle). Dengan demikian, inovasi teknologi tidak mengorbankan kualitas pengelolaan risiko maupun pelindungan konsumen. Ke depannya, OJK mendukung pemanfaatan AI sebagai salah satu pendorong inovasi dan peningkatan daya saing industri perasuransian. 

Baca Juga: Zurich Life Catat Klaim Penyakit Tropis Rp 1 Miliar Hingga Juni 2026, DBD Dominan

Cek Berita dan Artikel yang lain di Google News